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胃幽門螺旋桿菌HP感染檢測方法？
2018-11-12 瀏覽次數：2771
HP已于1994年被WHO的癌癥研究機構（IACR）列為人類胃癌第Ⅰ類致癌原。目前認為HP感染是腸型胃癌（占胃癌絕大多數）發生的必要條件，但不是必須條件。胃癌的發生是HP感染、遺傳因素和環境因素共同作用的結果，環境因素在胃癌發生中的作用次于HP感染。因此，在胃癌的篩查流程中，HP感染的檢測成為必要的篩查方法之一。
（1）血清HP抗體檢測：通常檢測的HP抗體是針對尿素酶的IgG，可反映一段時間內的HP感染情況，部分試劑盒可同時檢測CagA和VacA抗體（區分HP毒力）。HP的血清學檢測主要適用于流行病學調查，胃黏膜嚴重萎縮的患者存在HP檢測干擾因素或胃黏膜HP菌量少，此時用其他方法檢測（如快速尿素酶、病理活檢染色等）可能導致假陰性結果，而血清學檢測則不受這些因素影響。血清學檢測HP可與檢測PG、G-17同時進行，避免了留取糞便（HP糞便抗原檢測）、胃黏膜活檢等HP檢測方法帶來的依從性下降情況，因而更適用于胃癌篩查。
（2）尿素呼氣試驗（UBT）：UBT包括13C-UBT和14C-UBT，是臨床常應用的非侵入性試驗，具有HP檢測準確性相對較高、操作方便和不受HP在胃內灶性分布影響等優點。對于部分HP抗體陽性者又不能確定是否有HP現癥感染時，UBT是有效的補充檢測方法，適用于有條件的地區開展。
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