技術文章 / article
幽門螺桿菌感染與骨質疏松癥具有相關性
2021-09-09 瀏覽次數：2128
目的:探討幽門螺桿菌感染與骨質疏松癥的相關性,分析兩者之間潛在的影響機制,為骨質疏松癥的預防及治療提供新的臨床策略。方法 回顧性收集2019年9月至2020年9月在寧夏回族自治區人民醫院同時行幽門螺桿菌及骨密度檢測的臨床資料。依據骨密度測定的T值,分為骨量正常組、低骨量組和骨質疏松組,分析三組在性別、年齡、體質指數（BMI）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、白細胞計數（WBC）、中性粒細胞百分比（NEU）、淋巴細胞百分比（LYM）、血清鈣（CA）、血清磷（P）、血清鎂（MG）、堿性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（SCr）、尿酸（UA）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、維生素D（Vit D）、甲狀旁腺激素（PTH）、骨鈣素（OC）、幽門螺桿菌（Hp）之間的差異并進行兩兩組的對比分析,根據上述因素的診斷標準,分析在三組中異常率的差異。通過Logistic回歸分析,尋找影響骨質疏松癥的危險因素。另外根據Hp是否感染,分為Hp陽性組和Hp陰性組,分析骨質疏松癥的危險因素在兩組間的差異,并將有差異的指標進行Logistic回歸分析,進一步說明骨質疏松癥與Hp之間發病的潛在介質。
結果: （1）在納入的900例研究對象中Hp陽性者470例,檢出率52.22%,男性Hp陽性率為40.06%（125/312）,女性Hp陽性率為58.67%（345/588）,Hp陽性組的年齡為（60.46±16.63）歲,Hp陰性組的年齡為（51.82±17.77）歲。（2）在骨量正常組、低骨量組和骨質疏松組的對比中發現女性骨質疏松癥的患病率高于男性（44.05%比15.38%）。骨質疏松組的Hp感染率高于低骨量組和骨量正常組（53.82%比33.62%比12.55%）。年齡、SBP、FPG、DBP、ALB、LDL-C、hs-CRP、OC與骨質疏松癥呈正相關,BMI、LYM、ALB、TP、TG、HDL-C、SCr、UA、Vit D與骨質疏松癥呈負相關。將有意義的指標納入Logistic回歸分析發現性別、年齡、DBP、BMI、FPG、ALB、TG、UA、Vit D、OC、Hp感染是骨質疏松癥的獨立影響因素。在對性別、年齡進行分層分析后發現Hp與骨質疏松癥有明顯相關性。（3）在骨量正常組、低骨量組、骨質疏松組中根據診斷標準分析異常率發現在性別、血壓、Hp、BMI、WBC、NEU、LYM、ALB、TP、FPG、TG、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、Vit D、OC中三組之間異常率有統計學意義。（4）將骨質疏松癥相關指標納入Hp陽性組和Hp陰性組對比分析發現,Hp陽性組的SBP、ALP、FPG、LDL-C、hs-CRP、OC水平高于Hp陰性組。Hp陽性組中BMI、ALB、TP、HDL-C、SCr、UA、Vit D水平低于Hp陰性組,差異有統計學意義。將有意義的指標納入Logistic回歸分析發現BMI、ALB、FPG、HDL-C、Vit D是骨質疏松癥和Hp感染共同的影響因素。
結論: 1、幽門螺桿菌感染可能與骨質疏松癥密切相關。2、幽門螺桿菌可能通過血清白蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、維生素D對骨質疏松癥產生影響。
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